各類抗生素的抑菌效果

[上接: 有細菌被分離，有藥敏測試結果，是否照用藥？]

 

[1979年在西北大學時教部分學生一種使用抗生素的思考方法 (抗微生物藥劑臨床使用的新教學法)，又設計下列這些表格。因為只這兩小時的課程，就使學生對抗生素的抑菌效果有個全盤概念，甚受學生歡迎，到我手寫的表格會被拷貝相傳的地步。結果也主要因為這些課程，由主任推薦，獲得西北大學的獎狀。]

 

各類抗生素的抑菌效果

〔許清曉 感控雜誌1996；6：306-4〕

(表格之說明寫在表下)

 

各種化膿菌可以大致以實際引起感染的臨床特徵分類為如下六種:

(這六種是以各類中最難制或最常見的細菌為其代表菌，各組內的細菌引起的感染，臨床上都有一點類似，因此醫師們經驗性選擇抗生素使用時，大致可以病人的臨床特徵選藥。)

◆MSSA：methicillin-sensitive Staphylococcus aureus。以此菌為代表之一組細菌

是在皮膚及黏膜表面，常引起皮膚及鄰近組織之感染、淋巴腺炎、骨隨炎、foreign

body infection、abscesses等。

◆MRSA：methicillin-resistant Staphylococcus aureus。以此菌為代表之一組細菌

所引起之感染和MSSA一樣。但MRSA主要是院內感染菌，只有vancomycin、teicoplanin有效。

◆Enterococcus：致病力低，但因對最常用之cephalosporin、gentamicin等無藥

敏性，因此常成為使用這些抗生素後繁殖的院內感染菌、心內膜炎、敗血症等。

◆B. fragilis：Bacteroides frigilis是抗藥性最強的厭氧菌，引起和黏膜相連部位、

及缺氧有壞死組織部位的感染，如腹腔內、會陰部、肺部、口腔相連部位、褥瘡

及糖尿病患之腳潰瘍。也常引起abscess，如腦部、肝臟、肺。痰液培養不會做

例行的厭氧菌培養。

◆Pseudomonas：Pseudomonas aeruginosa綠膿桿菌代表抗藥性最強的院內感

染菌，常和潮濕的器具污染有關。常引起ICU內的感染、院內肺炎、leukemia/lymphoma及有免疫不全病患之感染。足部的nail puncture wound、iv drug abuser的vertebral osteomyelitis、invasive otitis externa等也多由此菌引起。

◆E. coli：大腸桿菌代表一般社區的Gram negative bacteria。常引  起婦女的膀胱炎、尿路感染、老人社區肺炎等。

 

■  如所用之抗菌藥應該抑制上述六大類細菌而病人仍繼續發燒，則考慮：

（1）不易培養確認之化膿菌，如Legionella (須用erythromycin之類)。

（2）有abscess、obstruction。

（3）有foreign body infection。

（4）有抗藥性之化膿性細菌。

（5）不易培養確認之非化膿菌，如Mycoplasma、Chlamydia、Rickettsia、Leptospira。

（一般臨床上可區別）

（6）有drug fever。

（7）有protozoa。

（8）有fungus、virus infection。

（9）有tuberculosis。

（10）tumor。

（11）collagen vascular diseases、autoimmune diseases。

 

 

表上沒有的其他重要細菌：

◆M. tuberculosis：使用標準抗結核用藥

◆Legionella pneumophila：用erythromycin類或fluoroquinolones

◆Mycoplasma pneumoniae：用erythromycin類或fluoroquinolones或tetracyclines

◆Chlamydia pneumoniae：用erythromycin類或fluoroquinolones或tetracyclines

◆Leptospira：用penicillin最好！

◆Rickettsia (Orientsia tsutsugamushi)：用fluoroquinolones或tetracyclines

◆Burkholderia pseudomallei：用Ceftazidime，carbapenem

◆Vibrio vulnificus：用Ceftazidime加tetracyclines

◆Treponema pallidum：用penicillin，用erythromycins或tetracyclines

 

 

■  常見商標名：

 

1st. Generation cephalosporin

（頭孢菌素） (口服：Keflex)

  Cefazolin = Cefamezine

 

2nd. Generation cephalosprins

 (口服：Keflor﹐Cefaclor)

 Cefamandol = Mandol, Monocid

 Mefoxitin = Lofatin

 

3rd. generation cephalosporins

 Moxalactam = Shiomarin

 Flomoxef = Flumarine

 Cefotaxime = Claforan

 Ceftriaxone = Recephine

 Cefoperazone = Cefobid

 Ceftazidime = Fortum

 

4th. generation Cephalosporins

 Cefepime = Maxipime

 Cefpirome =Cefrome

 

Aminoglycoside

 Gentamicin = Gentamycin

 Tobramycin = Tobcin﹐Tobtrex

 Amikacin = Amikin

 Netilmycin = Netromycin

 

Carbapenem

 Imipenem = Tienem

 Meropenem = Mepem

 

Monobactam

 Aztronam = Azactam

 

Fluoroquinolones

 Ciprofloxacin = Ciproxin

 Levofloxacin = Cravit

 Moxifloxacin = Avelox

 

雜類

 Clindamycin = Cleocin

 Erythromycin = Ilosone

 Clarithromycin = Klaricid

 Azithromycin = Zithromax

 Vancomycin = Vanco

 Tetracycline = Tetracycline

 Minocin = Mirosin

 Doxycyclin = Doxymycin

 Chloramphenicol = Inchlomycin

 Metronidazole = Flagyl﹐SABS

 TMP/SMZ = Baktar﹐Bacdan

 

添加β-lactamase抑制劑者

 Ampicillin/sulbactam = Unasyn

 Amoxicillin/clavulanate = Augmentin

 Ticarcillin/clavulanate = Timentin

 Piperacillin/tazobactam = Tazocin﹐Tapimycin

 

 

 

  (續:    腎衰竭洗腎病患的劑量   )

 

 

 

「達人」的觀察力

[景福醫訊， 2009年6月，26卷6期pp.11-15]

[太平洋時報]

吉川英治(Yoshikawa Eiji，1892-1962)是日本曾經紅遍一時的大眾小說作家。他小時因爲家道中衰，未能完成小學，以後的教育都是一邊工作一邊自修完成。曾經做船工，從船塢高處摔下受過重傷。十歲左右就開始投稿雜誌，年青時雖然已經有多篇得獎作品，但是直到三十歲以後，他的文才方逐漸被認定。多篇長篇歷史小說都成為暢銷書(親鸞記、鳴門秘帖、三國志、新書太閤記、新平家物語、新水滸傳、等等二十餘冊)，其中我們最熟悉的就是「宮本武藏」，被譽為是經典之作 (曾被Charles S. Terry譯成英文，附有前美國駐日大使、哈佛大學教授、日本學者 Edwin O. Reischauer的前言)。他的作品贏得多數國內獎賞，肺癌去世前兩年獲贈國家文化勳章。1967年「講談社」設立「吉川英治文學獎」，1980又設「吉川英治文學新人獎」。

「宮本武藏」(Miyamoto Musashi，1584-1645)是德川家康江戶幕府政權初期的一位劍豪，原姓藤原(Hujiwara)，或新免(Shin men)，諱玄信(Harunobu)，號二天。

他的養子「伊織」(Iori，宮本伊織，1612-1678，早在二十歲時就成為小笠原籓的重臣)在他逝世後九年，在福岡縣北九州市小倉北區的「手向山」山頂建立四點五公尺高自然石墓碑，刻有一千多字的彰顯碑文，是寫的『新免武蔵玄信二天居士碑』（「小倉碑文」，這「宮本墓」是福岡三百餘年來的觀光景點）。他一生決鬥面對敵人六十餘次未嚐敗北，其中以徹底擊潰當時京都擁有千名學生的吉岡劍道道館，及在嚴流島以木漿削成的木劍，擊斃號稱麒麟兒、手持超長劍的劍客佐佐木小次郎最為有名。在一乘寺對抗吉岡道館一群門徒那次，一人對多人決生死，不自覺地左右手各執大小刀揮舞，而創立「二刀一天流兵法」。在他死亡前三年，開始著書，寫下論述他自己兵法(劍術) 的「五輪書」，以密教(密宗)之「五大」為基，分為「地」(敘述自己的生涯、劍術的概要就是「走正直的路」)、「水」(描述實際劍術，持刀、如何流利地移動身手)、「火」(論戰爭時如火之心態)、「風」(討論古今其他劍術流派、家風)、「空」(論兵法之本質: 「空有善無惡，智者有也，理者有也，道者有也，心者空也」)之五卷。書中闡述他的人生哲學。也擅長水墨畫，留有「枯木鳴鵙圖」、「鵜圖」、「紅梅鳩圖」、「正面達磨圖」、「盧葉達磨圖」、「盧雁圖屏風」、「野馬圖」、木刻作品等，都被指定為日本國家文化財。

吉川英治的小說大致是根據武藏養子伊織的記錄，從1935年開始在報紙連載，1939年完成。這故事被拍成電影好幾次，我們這一代熟悉的是當時最紅的男明星，三船敏郎 扮演武藏的連續三部:「武藏」(1954)、「一乘寺之決鬥」(1955)、「決鬥嚴流島」(1956)。小說內容和電影的大致相同。(三船敏郎:1920-1997，生於中國，大連，中學以後才返回日本，偶然的機會成為演员，扮演影片「羅生門」中主角，得到1951年威尼斯最佳影片獎，而成國際巨星)

有關他的很多決鬥逸事，街坊相傳、甚至連伊織的記載，都不盡可信。不過吉川的小說之所以能夠如此吸引讀者，在於故事裡的人物，不論地位高低、男女老少，描述極為細緻；人際關係及心理的反應，合情合理，如同我們也是活在當時，就在旁邊觀察這些人物的日常活動一般；同時，故事情節及對話中都帶著深入淺出的人生哲理、為人之道，讀完後會感覺到變得聰明了些，會覺得對人生及處事的態度將變得更嚴謹、又更積極。

雖然是多年前的故事，記憶已變得相當模糊，不過有一段情節，是印象特別地深刻。

話說武藏出身「作州」鄉下，年少時放蕩無羈，只有蠻力，毫無法理觀念，危害鄉里，最後由一位年輕和尚宗彭澤庵(Souhou Takuan，1573-1646，精通書畫詩文及茶道。日本菜中常見醃浸呈黃色的蘿蔔，就是他醃製、呈給第三代將軍光國，之後將其名為 「澤庵，taku-an」) 以情理收服，得到城主的允許，將武藏關閉在「姬路城」內的一個房間，每天只准他閱讀兵法、倫理、學問的書籍，三年之後，終於馴伏了武藏的野性。二十一歲的他，被解放後，心中只有一個念頭，就是希望出遊各國，「武者修行」，向名家、道館挑戰、驗證自己的武術，修練成為日本第一強的兵法者。

有一天，他來到京都，造訪當地最大、名聲遠播的吉岡道場，請主人清十郎(Seijurou)指教一手。吉岡(Yoshioka)一家是前一代吉岡拳法(Yoshioka Kenpo)創立的道館，晉升到足利義昭將軍的武術師範，被稱為「扶桑第一兵法者」。到下一代吉岡清十郎做道館之主時，門徒千餘名，但是實力已比上一代遜色，門徒心目中還認為清十郎的弟弟傳七郎(Denshichirou)的劍術高出其兄。

當武藏到道館挑戰時，清十郎正好冶遊不在，傳七郎也外出遠遊。他的門徒就想以他們自己的力量處理這個看來不怎麼起眼的鄉下人。結果連續幾個人出來和武藏以木刀比武，都被打得落花流水，已有兩人喪命，數人重傷。道館弟子們雖然心怯，卻仍要繼續，武藏只好說，實力之差已很明顯，不要再有無謂的殺傷，堅持要在道館內房間等到清十郎回來再比。不久清十郎趕回來，可是門徒看武藏實力超強，意欲以卑劣的手段，眾人偷襲取勝滅口。機警的武藏在偷襲之前就逃脫現場，留下戰書，約好明年初再決鬥。

武藏再開始巡迴遊歷，磨練劍術，先計劃到小柳生城堡，和當時劍術界的長老，柳生石舟齋(Yagiu Sekishiusai)一較高下。

石舟齋年已八十，原來是和吉岡拳法等人同輩，極受尊敬的兵法家，但已經退休，欣賞花鳥風月，不再和人比武。柳生一家劍術能者輩出，兒子但馬守(Tajima no kami)擔任德川將軍師範，而被禁止接受別人的挑戰決鬥。不過名聲越高，越有人要挑戰。吉岡傳七郎也要找石舟齋挑戰，和同夥兩名住宿在小柳生城下一個旅館，正好是武藏住宿的一家。

石舟齋一再收到傳七郎要求當面指教的帖子，因為已聽說吉岡的兒子驕矜自持，自視甚高，態度無禮，假使教訓了這類不知高低的年輕人，後果可能不會很單純；又看在吉岡道館的面子上，也不好無禮辭退對方要求。他就很客氣地回一封信，並附上一朵他從花園切下的白色芍薬(Shiakuyaku，Paeonia lactiflora，一種約 六十公分 高、屬於牧丹科的花草，會發放很像牧丹，紅色或白色的大朵花。牧丹被稱為花之王，芍薬則被稱為花之宰相)。他回信說明老來身體不適，恕不能見面，遠道來訪，就請收下這朵花，聊以慰旅情。

傳七郎前幾天已接見過石舟齋派來的高徒，滿臉鬍鬚的武士使者，被婉拒比賽。這次則是又以女性使者帶花及書信，再度婉拒，心中著實不高興，只閱讀書信。看到芍薬花，不愉快地說「這種花京都也有!」，再也不看一眼，就讓她拿回去。女使者--其實就是這小說中苦戀武藏的女主角阿通(Otsu)—回去城堡前將那朵花給了旅館內的小女孩，結果輾轉到了武藏的手中。武藏能賞花。當他要求小女孩將花插到花瓶時，突然注意到花枝的切口。他拿起花枝，對切痕一看再看，沈吟再三，再拿起自己的刀，閃電的一揮，再切下一截花枝，仔細的將兩個刀痕一比再比，總是覺得原來的切口痕跡是如此的俐落，無疑是極為高超的刀法造成，他自己的技術還無法及得上。再得知這朵花是小柳生城內的人要交給傳七郎的，判斷城內一定有極強的劍術高手，更覺得非一見石舟齋不可。

阿通回去向主人石舟齋報告送信及花的經過。石舟齋問，「傳七郎有沒有拿起那朵花?」，「沒有看到花枝的切痕嗎?」。阿通回答說，傳七郎只看書信，完全沒有注意到花枝。石舟齋聽了，曉得了傳七郎的水準，輕聲一笑說，「還好沒見面，吉岡一門也只有一代吧!」

後來武藏利用送回兩端都是切痕的七寸長一段芍薬花枝，設法進入城堡，和石舟齋的四位高徒會面、禮貌地喝一杯。也因為武藏故意地挑釁，到拔刀相見的地步。不過在白刃向對時，忽地遠處傳來熟悉的阿通吹笛聲，武藏心情一浮動，差點被右手的劍客剎那間閃進斬到肩膀。他反射性地瞬間跳開，即時判斷此時難以取勝，更無法如此見到石舟齋，因此迅速後跳撤離，這次一對四的比武總算是沒有結果。其實這四位高徒也並未能看出他們師傅和武藏兩人切斷花枝的切口有何兩樣。

翌年，武藏在「蓮台野」一對一的木刀決鬥中擊碎清十郎的肩膀，清十郎殘廢、出家，退出劍術界。傳七郎爲了要報復其兄之敗北，一個晚上在京都「三十三間堂」和武藏決鬥，也終被武藏斬殺 (有一說是武藏奪下傳七郎手中的五尺木刀將他擊斃)。吉岡道館爲了維護名聲，第三度向武藏挑戰。結果武藏在「一乘寺」面對上百名帶弓箭的吉岡門徒，迅速衝前斬殺名目上是首領的吉岡家未成年小孩，之後自身苦戰逃脫。吉岡道館因為聚眾群鬥，被官方關閉。不過武藏也因為殺死小孩，以後的名聲、仕官之途都受到影響。

武藏是否摧毀了京都吉岡道場，歷史上無法佐證。芍薬花枝的一段情節也顯然是作者的小說創作。不過吉川英治就是要說明名家、「達人」的眼光確是精細、銳利，可以看出微妙的偏差，而判斷對方的能力。

一個人的人格成熟後，行為模式很難再改變。被發現說話誇張不實、或不負責、做事不嚴謹的人，常常在其他各處的表現都會不實、不負責、不嚴謹。我們在社會上，要在眾人間競爭，出人頭地，還不是要培養出從小處認識對方、知己知彼的能力? 我們的水準越高，越能迅速地從一點點表現正確地看出對方的能耐。

利用這類觀察力的智慧，古今中外皆有。「舉一反三」、「一葉知秋」’「聞一知十」、「以小明大」，從微細的徵兆知道全盤的變化，可以日常用在預期事業將來可能遇到的問題、判斷競爭對手的能力、或猜測對方手中的棋子。一般說來，這種智慧影響所及，只不過是個人的活動範圍之內。但是自從二十世紀後期，文明國家已經進入民主政治時代，每個人都有平等投票的權利。左右ㄧ國命運的領導者是民眾投票選出的。因此有權投票的人，應該都有責任培養如何辨識候選人的智力、性格、誠信度等的能力。疏忽這種觀察力的培養，民眾損失的，可能是自己的權益、生命、財產、或自由。二十一世紀，每一個文明人，都要成為觀察政治人物才能及人格的「達人」。

已經忘了我是如何首次接觸到宮本武藏的故事，是從電影、還是小說。現在手中的小說是1957年日本六興出版社印刷的版本，共六冊。家父在我離家赴美以後仍一直替我保存我過去愛讀的書，讓我現在還能擁有這些五十年、六十年以上，幾乎是古董的書籍。看著由堆積五十年灰塵及氧化而呈黑褐色的書冊邊緣，已有斑紋出現、成淡黃色的紙張，閱讀其中故事，沉醉在年輕時的情懷，又思念父親。心中沉悶，那麼多年來名家的教訓，有些現代人似乎仍未能受益，無限的感慨。

 

 

「旅遊相片部落格 Travel-photo-blog」

「旅遊相片部落格 Travel-photo-blog」

 

最早期、幾世紀前的遊記（Travelogue），都是到陌生異國或蠻荒地區探險、考察、尋奇，之後的報導，內容會包含地理、人物、風俗，夾雜著各種學術調查數據、知識。偶而還會有:作者是否誇張所見以求名等疑問。一部詳實的遊記可以成為難得的奇書。十九世紀末以來交通事業發達，旅遊更頻繁，遊記無數，就有浪漫文藝氣息加入，描寫主觀的感受，講究文章書寫的藝術，以文代言。

 

不論如何，現代二十一世紀「地球村」、「資訊過剩」、數位相機、網路的時代，幾乎世界所有角落都已被踏遍。過去「探險」、「尋奇」，甚至「有沒有誠實地報導」等問題，已幾乎完全消失。所有可以參觀的好景觀、他國的風情，也都由觀光業廣告或以部落格文章的方式登在網路上。

 

雖然如此，多半的讀者，對大多數的旅遊勝地還是不會很瞭解。如果手邊沒有一些內容詳細的報導，不一定認識世界各景點。好的遊記可以成為讀者複習地理、歷史、文物、習俗、宗教，增廣見聞或有娛樂性的文章或教材。

 

數位相機的發展對部落格遊記的性質改變影響特別大。數位相機已經是幾乎每一旅客人手一支，一天可以拍下數百張相片，且可以當場查驗拍攝效果；數位相片可以很容易地在網路上張貼供人觀看。因為有數位相片，我們不必到現場，也可以從網路搜取很多影像資料，就算不至於如同到過當地一般，起碼也可以看到最精華的好景觀照片。遊記書寫，除了介紹風土，也成為遊伴同樂的生活紀錄，或是呈現個人的觀感，或是表現其攝影技藝、文學修養等的形式。

 

在部落格（Weblog，Blog，網誌)上的遊記更可以附帶數百張相片，呈現所觀察到的景色。以後，不必要有多少文學修養都可以將旅遊見聞在網路上登刊，成為一篇很真實的旅遊過程報導，起碼可以作為自己的生活記錄，而使「旅遊紀錄」更普遍化。

 

更進一步，以後的部落格遊記可能還會附帶video檔案。如此，書面上會限制像片數量的「遊記」，就使讀者感覺很不過癮，也顯得落伍。隨著科技的發展，社會在迅速地改變、進步，傳統的學問定義也隨著演變，「網路文學」應運而生。社會發展的方向總不外是要分享經驗，改善人與人間的溝通，促進互相的了解。

 

百聞不如一見，遊記中穿插很多的相片是很自然的趨勢。同時，只有網路的部落格之類載體才能夠容許張貼很多相片。不必經過別人的過濾就可以發表自己的意見也是部落格的特徵；最近又有人討論用blogging發洩心情是有益健康的(Scientific American， May, 2008)。以後將會更常見到這類夾帶無數相片的旅遊相片部落格（travel-photo-blog）。

 

 

小兒科抗微生物藥劑劑量 ABTx Pediatric Dosages

[上接: 腎衰竭洗腎病患的劑量]

 

小兒科抗微生物藥劑劑量ABTx Pediatric Dosages

 

[這些數據原來是表格呈現的，但是部落格無法將表格貼上。只好一個個藥品打下去，很難編排的整齊，不過還勉強可以看得出每一種藥品在小孩的劑量。]

 

Acyclovir: <12 y.o.

                新生兒全身性 generalized HSV感染==10-15 mg/kg,   iv, q8h

                HSV gingivitis口腔牙齦炎==重症可試po, 5 mg/kg, q8h，健保不給付

                HSV encephalitis腦炎==10 mg/kg, iv, q8h

                嚴重水痘chickenpox==10-15 mg/kg, iv, q8h 可能有效

Amantadine: 1-9 y.o.

        只對influenza A有效==2.5 mg/kg, po, q12h, do not exceed不超過 150 mg/d

Amikin:

0-7 days ==10 mg/kg, then 7.5 mg/kg, q12h

>7 days ==15 mg/kg/day, im,分為q8-12h

Amoxicillin/clavulanate:

                中耳炎、鼻竇炎==45 mg/kg/day, po, 分為q12h(重症 serious infection)

25 mg/kg/day, po, 分為q12h(輕症 mild cases)

Ampicillin:

0-7 days---腦膜炎meningitis==50 mg/kg, iv, q8h

                 其他 others==25 mg/kg, iv/im, q8h

>7 days---腦膜炎meningitis==50-75 mg/kg, iv, q6h

其他others== 25 m g/kg, po/im/iv, q6h

Ampicillin/sulbactam: 12 y.o.以下不用

                Amipicillin之量同上

Azithromycin: for Mycoplasma pneumoniae

                >6 mo old==10 mg/kg, po, first day。Then 5 mg/kg, po for 4 days

>2 y.o.== 12 mg/kg, po, qd, 共五天。(do not exceed不超過 500mg/day)

Aztreonam: for >4 weeks

                Cystic fibrosis==50 mg/kg, iv,q6h

                Others==30 mg/kg, iv,q6h

Bacitracin:

                1,000 u/kg/day, im, 分三次in 3 doses, q8h

Cefaclor:

                20-40 mg/kg/day, po分三次(do not exceed不超過1 gm/d)

Cefadroxil:

                15 mg/kg, po, q12h

Cefazolin:

                0-7 days==20 mg/kg, im/iv, q12h

                小孩==20 mg/kg, im/iv, q8h

Cefepime:

                腦膜炎meningitis==50 mg/kg, iv, q8h

Cefixime: only in suspension

                8 mg/kg/day, po, given qd or q12h

                Only one dose for treatment of gonorrhea

Cefotaxime

                腦膜炎 encephalitis==50 mg/kg, iv, q6h (do not exceed不超過12 gm/day)

                0-7 days==50 mg/kg, iv, q12h

                >7 days==50 mg/kg, iv, q8h

Cefoxitin:

                0-7 days==20 mg/kg, iv/im, q12h

                >7 days==20-40 mg/kg, iv/im, q6h (do not exceed不超過 12 gm /day)

Cefpodoxime proxetil

                中耳炎 otitis media==10 mg/kg/day, po, qd (do not exceed不超過400 mg)

Cefprozil: do not use in <6 months old

                15 mg/kg, po, q12h

Ceftazidime:

                0-4 weeks==50 mg/kg, iv, q12h

                Children小孩==50 mg/kg, iv, q8h (do not exceed不超過 6 gm /day)

Ceftibutin:

                4.5 mg/kg, po, q12h

Ceftizoxime: >6 mo old

                Very serious infection==50 mg/kg, iv, q6h

Ceftriaxone:

腦膜炎 meningitis==loading 75 m g/kg, then 50 m g/kg, q12h(do not exceed 不超過4 gm/day), iv

                Others==50 mg/kg, iv, qd

Cefuroxime :

                >3 mo old==25-37.5 mg/kg, iv, q8h

Cefuroxime axetil:

                Otitix media 中耳炎==20 mg/kg, po, q12h

                Others==15 mg/kg, po, q12h

Cephalothin:

                14-28 mg/kg, iv, q4h

Cephalexin:

                6-12 mg/kg, po, qid

Chloramphenicol:

0-7 days==Avoid using==25 mg/kg, po/iv, qd

Infant嬰兒==25 mg/kg, po/iv, q12h

Children小孩==25 mg/kg, po/iv, q6h

 12.5-18 mg/kg, po/iv, q6h

Choloroquine: for malaria瘧疾

                Prevention==5 mg/kg (base) po, 每週一次

                Treatment==10 mg/kg (base) po, first dose; 6 hours later5 mg/kg, then 5 mg/kg, qd, 2 days

Clarithromycin: >6 months

                Mycobacterium avium and other mycoplasma pneumonias== 7.5 mg/kg, po, q12h (do not exceed 不超過500 mg/dose)

Clindamycin:

                3.5-5 mg/kg, po, q6h or 6-12.5 mg/kg, iv/im, q6-8h

Cloxacillin:

                12.5-25 mg/kg, po, q6h

Colistin: for E. coli gastroenteritis

                15 mg/kg/day in q6-4h

Dicloxacillin:

                4-12.5 mg/kg, po, q6h

Doxycylcine:

                1-2 mg/kg, po, q12h

Erythromycin:

                0-7 y.o.== 10 mg/kg, po, q12h

                Infant and children==10 mg/kg, po, q6h

Erythromycin/sulfisoxazole:

                >2 mo. Old==10 mg/kg erythro, po, q6h

Erythromycin estolate:

                Infant and children==10-20 mg/kg, po, q8-12h

Ethambutol:

                Only for <13 y.o.== 15 mg/kg, po, qd

Fluconazole: for mucocutaneous and generalized candidiasis or cryptococcosis

                >3 y.o.== Loading dose 10 mg/kg, iv/po; maintenance dose 3-6 mg/kg, iv/po, qd

Gancyclovir: for CMV retinitis

                >2 y.o.== 5 mg/kg, iv q12h, later change to 5 mg/kg, iv,qd

Gentamicin:

                0-7 days==2.5 mg/kg, im/iv, q12h

                Infant and children==2.5 mg/kg, im/iv, q8h

Imipenem/cilastatin: safety uncertain below 12 y.o.

                0-7 days==20 mg/kg, iv, q12h

                Infant and children==12.5 mg/kg, iv, q6h (do not exceed不超過4 gm/day)

Isoniazid: for tuberculosis

                Treatment== 7-20 mg/kg/day, po/im, in qd or bid

                Prevention== 10 mg/kg, po qd (do not exceed不超過300 mg/day)

Ketoconazole: safety uncertain <2 y.o.

                5 mg/kg, po, qd (do not exceed不超過800 mg/day)

Loracarbef: safety uncertain <6 mo. old

                Otitis media中耳炎==15 mg/kg, po, q12h

                Others==7.5 mg/kg, po, q12h

Meropenem: >3 mo. old

                腦膜炎meningitis==40 mg/kg, iv, q8h (不超過6gm/day)

Metronidazole: for Children

                Anaerobic infections==15 mg/kg, iv, q12h

                Ameba and other infections==12-17 mg/kg, po, q8h

                Giardia/trichomonas==5 mg/kg, po, q8h

Nafcillin:

                0-7 days==25 mg/kg, iv, q8h

                Infant and children==37.5 mg/kg, iv, q6h

Neomycin:

                50 mg/kg/day, po, in q6-8h

Netilmycin:

                <6 weeks==2.5 mg/kg, iv/im, q12h

                >6 weeks==2.5 mg/kg, iv/im, q8h

Nitrofurantoin: do not use

                >one months old ==1.25-2.25 mg, po, q6h

Oxacillin:

                37.5 mg/kg, iv, q6h

Penicillin G: for confirmed group G strep meningitis

                0-7 days== 250-450 KU/kg/d, in q8h

                Infant and children==450 KU/kg/d, in q6h

Benzathine penicillin

                <60 pounds==600,000 units, im

                >60 pounds==1,200,000 units, im

Piperacillin: safety uncertain <12 y.o.

                >2 months old==75 mg/kg, iv, q6h

Praziquantel: safety uncertain <4 y.o.

                20 mg/kg, po, q8h, one day only

Pyrazinamide:

                30 mg/kg, po, qd

Pyrantel pamoate:

                5 mg/kg, po, one dose

Rifampin: for tuberculosis

                0-7 days==10 mg/kg, po, qd

                Children==10-15 mg/kg, po, qd (do not exceed不超過600 mg/day)

Rimantadine:

                Children==5 mg/kg, po, qd (do not exceed不超過150 mg/day)

Stre[ptomycin:

                Children==10-15 mg/kg, im, q12h, or in one dose im

Sulfisoxazole:

                30-37.5 mg/kg, po, q6h

Tetracycline: avoid use <9 y.o.

                >9 y.o.== 25-50 mg/kg/day, po, or15-20 mg/kg/day, iv, in q6h

Ticarcillin:

                0-7 days==75 mg/kg, iv, q8h

                >7 days==75 mg/kg, iv, q8h

Ticarcillin/clavulanate: safety uncertain >12 y.o.

                Dosage same as Ticarcillin

Tobramycin:

                0-7 days==2 .5 mg/kg, iv/im, q12h

                Infant==2 mg/kg, iv/im, q8h

                Children==2-2.5 mg/kg, iv/im, q8h

                For cystic fibrosis==2-3.3 mg/kg, iv/im, q8h

Trimethoprim/sulfisoxazole: avoid use <27 months old

                UTI, otitis media==8 mg TMP/40 mg SMZ/kg /day, po,分為q12h

                Pneumocystis carinii==20 mgTMP/100 mg SMZ/kg/day, po, in q6h

Vancomycin:

                <1 month==15 mg/kg, iv, q8h

                >1 month==10 mg/kg, iv, q6h

                Meningitis==15 mg/kg, iv, q6h