2008年6月4日 星期三

小兒科抗微生物藥劑劑量 ABTx Pediatric Dosages

[上接: 腎衰竭洗腎病患的劑量]




 


小兒科抗微生物藥劑劑量ABTx Pediatric Dosages


 


[這些數據原來是表格呈現的,但是部落格無法將表格貼上。只好一個個藥品打下去,很難編排的整齊,不過還勉強可以看得出每一種藥品在小孩的劑量。]


 


Acyclovir: <12 y.o.


                新生兒全身性 generalized HSV感染==10-15 mg/kg,   iv, q8h


                HSV gingivitis口腔牙齦炎==重症可試po, 5 mg/kg, q8h,健保不給付


                HSV encephalitis腦炎==10 mg/kg, iv, q8h


                嚴重水痘chickenpox==10-15 mg/kg, iv, q8h 可能有效


Amantadine: 1-9 y.o.


        只對influenza A有效==2.5 mg/kg, po, q12h, do not exceed不超過 150 mg/d


Amikin:


0-7 days ==10 mg/kg, then 7.5 mg/kg, q12h


>7 days ==15 mg/kg/day, im,分為q8-12h


Amoxicillin/clavulanate:


                中耳炎、鼻竇炎==45 mg/kg/day, po, 分為q12h(重症 serious infection)


25 mg/kg/day, po, 分為q12h(輕症 mild cases)


Ampicillin:


0-7 days---腦膜炎meningitis==50 mg/kg, iv, q8h


                 其他 others==25 mg/kg, iv/im, q8h


>7 days---腦膜炎meningitis==50-75 mg/kg, iv, q6h


其他others== 25 m g/kg, po/im/iv, q6h


Ampicillin/sulbactam: 12 y.o.以下不用


                Amipicillin之量同上


Azithromycin: for Mycoplasma pneumoniae


                >6 mo old==10 mg/kg, po, first dayThen 5 mg/kg, po for 4 days


>2 y.o.== 12 mg/kg, po, qd, 共五天。(do not exceed不超過 500mg/day)


Aztreonam: for >4 weeks


                Cystic fibrosis==50 mg/kg, iv,q6h


                Others==30 mg/kg, iv,q6h


Bacitracin:


                1,000 u/kg/day, im, 分三次in 3 doses, q8h


Cefaclor:


                20-40 mg/kg/day, po分三次(do not exceed不超過1 gm/d)


Cefadroxil:


                15 mg/kg, po, q12h


Cefazolin:


                0-7 days==20 mg/kg, im/iv, q12h


                小孩==20 mg/kg, im/iv, q8h


Cefepime:


                腦膜炎meningitis==50 mg/kg, iv, q8h


Cefixime: only in suspension


                8 mg/kg/day, po, given qd or q12h


                Only one dose for treatment of gonorrhea


Cefotaxime


                腦膜炎 encephalitis==50 mg/kg, iv, q6h (do not exceed不超過12 gm/day)


                0-7 days==50 mg/kg, iv, q12h


                >7 days==50 mg/kg, iv, q8h


Cefoxitin:


                0-7 days==20 mg/kg, iv/im, q12h


                >7 days==20-40 mg/kg, iv/im, q6h (do not exceed不超過 12 gm /day)


Cefpodoxime proxetil


                中耳炎 otitis media==10 mg/kg/day, po, qd (do not exceed不超過400 mg)


Cefprozil: do not use in <6 months old


                15 mg/kg, po, q12h


Ceftazidime:


                0-4 weeks==50 mg/kg, iv, q12h


                Children小孩==50 mg/kg, iv, q8h (do not exceed不超過 6 gm /day)


Ceftibutin:


                4.5 mg/kg, po, q12h


Ceftizoxime: >6 mo old


                Very serious infection==50 mg/kg, iv, q6h


Ceftriaxone:


腦膜炎 meningitis==loading 75 m g/kg, then 50 m g/kg, q12h(do not exceed 不超過4 gm/day), iv


                Others==50 mg/kg, iv, qd


Cefuroxime :


                >3 mo old==25-37.5 mg/kg, iv, q8h


Cefuroxime axetil:


                Otitix media 中耳炎==20 mg/kg, po, q12h


                Others==15 mg/kg, po, q12h


Cephalothin:


                14-28 mg/kg, iv, q4h


Cephalexin:


                6-12 mg/kg, po, qid


Chloramphenicol:


0-7 days==Avoid using==25 mg/kg, po/iv, qd


Infant嬰兒==25 mg/kg, po/iv, q12h


Children小孩==25 mg/kg, po/iv, q6h


 12.5-18 mg/kg, po/iv, q6h


Choloroquine: for malaria瘧疾


                Prevention==5 mg/kg (base) po, 每週一次


                Treatment==10 mg/kg (base) po, first dose; 6 hours later5 mg/kg, then 5 mg/kg, qd, 2 days


Clarithromycin: >6 months


                Mycobacterium avium and other mycoplasma pneumonias== 7.5 mg/kg, po, q12h (do not exceed 不超過500 mg/dose)


Clindamycin:


                3.5-5 mg/kg, po, q6h or 6-12.5 mg/kg, iv/im, q6-8h


Cloxacillin:


                12.5-25 mg/kg, po, q6h


Colistin: for E. coli gastroenteritis


                15 mg/kg/day in q6-4h


Dicloxacillin:


                4-12.5 mg/kg, po, q6h


Doxycylcine:


                1-2 mg/kg, po, q12h


Erythromycin:


                0-7 y.o.== 10 mg/kg, po, q12h


                Infant and children==10 mg/kg, po, q6h


Erythromycin/sulfisoxazole:


                >2 mo. Old==10 mg/kg erythro, po, q6h


Erythromycin estolate:


                Infant and children==10-20 mg/kg, po, q8-12h


Ethambutol:


                Only for <13 y.o.== 15 mg/kg, po, qd


Fluconazole: for mucocutaneous and generalized candidiasis or cryptococcosis


                >3 y.o.== Loading dose 10 mg/kg, iv/po; maintenance dose 3-6 mg/kg, iv/po, qd


Gancyclovir: for CMV retinitis


                >2 y.o.== 5 mg/kg, iv q12h, later change to 5 mg/kg, iv,qd


Gentamicin:


                0-7 days==2.5 mg/kg, im/iv, q12h


                Infant and children==2.5 mg/kg, im/iv, q8h


Imipenem/cilastatin: safety uncertain below 12 y.o.


                0-7 days==20 mg/kg, iv, q12h


                Infant and children==12.5 mg/kg, iv, q6h (do not exceed不超過4 gm/day)


Isoniazid: for tuberculosis


                Treatment== 7-20 mg/kg/day, po/im, in qd or bid


                Prevention== 10 mg/kg, po qd (do not exceed不超過300 mg/day)


Ketoconazole: safety uncertain <2 y.o.


                5 mg/kg, po, qd (do not exceed不超過800 mg/day)


Loracarbef: safety uncertain <6 mo. old


                Otitis media中耳炎==15 mg/kg, po, q12h


                Others==7.5 mg/kg, po, q12h


Meropenem: >3 mo. old


                腦膜炎meningitis==40 mg/kg, iv, q8h (不超過6gm/day)


Metronidazole: for Children


                Anaerobic infections==15 mg/kg, iv, q12h


                Ameba and other infections==12-17 mg/kg, po, q8h


                Giardia/trichomonas==5 mg/kg, po, q8h


Nafcillin:


                0-7 days==25 mg/kg, iv, q8h


                Infant and children==37.5 mg/kg, iv, q6h


Neomycin:


                50 mg/kg/day, po, in q6-8h


Netilmycin:


                <6 weeks==2.5 mg/kg, iv/im, q12h


                >6 weeks==2.5 mg/kg, iv/im, q8h


Nitrofurantoin: do not use


                >one months old ==1.25-2.25 mg, po, q6h


Oxacillin:


                37.5 mg/kg, iv, q6h


Penicillin G: for confirmed group G strep meningitis


                0-7 days== 250-450 KU/kg/d, in q8h


                Infant and children==450 KU/kg/d, in q6h


Benzathine penicillin


                <60 pounds==600,000 units, im


                >60 pounds==1,200,000 units, im


Piperacillin: safety uncertain <12 y.o.


                >2 months old==75 mg/kg, iv, q6h


Praziquantel: safety uncertain <4 y.o.


                20 mg/kg, po, q8h, one day only


Pyrazinamide:


                30 mg/kg, po, qd


Pyrantel pamoate:


                5 mg/kg, po, one dose


Rifampin: for tuberculosis


                0-7 days==10 mg/kg, po, qd


                Children==10-15 mg/kg, po, qd (do not exceed不超過600 mg/day)


Rimantadine:


                Children==5 mg/kg, po, qd (do not exceed不超過150 mg/day)


Stre[ptomycin:


                Children==10-15 mg/kg, im, q12h, or in one dose im


Sulfisoxazole:


                30-37.5 mg/kg, po, q6h


Tetracycline: avoid use <9 y.o.


                >9 y.o.== 25-50 mg/kg/day, po, or15-20 mg/kg/day, iv, in q6h


Ticarcillin:


                0-7 days==75 mg/kg, iv, q8h


                >7 days==75 mg/kg, iv, q8h


Ticarcillin/clavulanate: safety uncertain >12 y.o.


                Dosage same as Ticarcillin


Tobramycin:


                0-7 days==2 .5 mg/kg, iv/im, q12h


                Infant==2 mg/kg, iv/im, q8h


                Children==2-2.5 mg/kg, iv/im, q8h


                For cystic fibrosis==2-3.3 mg/kg, iv/im, q8h


Trimethoprim/sulfisoxazole: avoid use <27 months old


                UTI, otitis media==8 mg TMP/40 mg SMZ/kg /day, po,分為q12h


                Pneumocystis carinii==20 mgTMP/100 mg SMZ/kg/day, po, in q6h


Vancomycin:


                <1 month==15 mg/kg, iv, q8h


                >1 month==10 mg/kg, iv, q6h


                Meningitis==15 mg/kg, iv, q6h


 


 


 


 


 


20 則留言:

  1. 教授~
    我轉貼一下台灣現在的新聞給您看~





    腸病毒重症添13例 大台北5歲以下兒警戒










    【聯合晚報╱記者韋麗文/台北報導】

    2008.06.24 02:58 pm

     



    根據衛生署疾病管制局最新統計,腸病毒重症達245例,又有13個小朋友成為腸病毒重症病例,其中嘉義市也淪陷,出現今年第一個重症病例。腸病毒攻城掠地,台灣的防疫作戰地圖上,目前只有基隆市、金門、連江還沒有腸病毒重症。

     
    這應該台灣是腸病毒最嚴重的一年XD~

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  2. 光子: 這些新聞我都注意到了。有嬰兒、小孩的家庭都盡量少出門,多洗手。成人也會猛爆性心臟炎的樣子哦。其實病毒感染沒什麼特殊治療法,只是支持性的。
     
    七月以後開放中國觀光客,這類傳染病的流行可能會逐漸增加,有些可能是不可逆的永遠都會入駐於台灣社區的疫情,感管師、疾管局會有得忙。希望SARS或禽流感之類的致命性傳染病不要在中國再發生。肺結核是一定增加,政府似乎都沒有準備。全台灣的機場都要開放,可說是門戶大開、、、

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  3. 教授早安~
    哀~
    現在台灣很慘..
    您說的事實政府官員卻沒有顧到..
    因為他們上面的政策是傾向一各中國..
    您說的這段話"希望SARS或禽流感之類的致命性傳染病不要在中國再發生。肺結核是一定增加,政府似乎都沒有準備。全台灣的機場都要開放,可說是門戶大開、、、"
    似乎台灣人還沒有憂患意識..
    哀~
    PS: 現在看到最嚴重的是14歲的國中生有重症..大人還沒有>~<"~
                                                                                                             光子留

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  4. 光子:  Good morning!  (這裡是good evening)
    政府能夠提升台灣的經濟水準,當然是很好,問題是: 代價是什麼? 有其他方法不去試,卻以自己的主權去換來較高的收入,台灣民眾是否可以接受?
    我認為由目前中國缺乏自由人權的專制政權來間接統治台灣,換取台灣較高的經濟水準,是代價太高了,更何況其他提升經濟的方式都沒試呢。如果中國是完全民主自由的國家,我不會強烈反對,全民投票決定嘛。
    我猜測,經過以後四年馬政權的傾中政策,台灣主權會不可逆的喪失掉了。
    別談令人憂鬱的台灣政治,我很想知道,妳是只看我的學術性文章嗎? 我猜你是醫助,是嗎? 妳要的話,部落格的文章是可以拷貝到自己電腦內的,可以印出來放在口袋內。

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  5. 安安阿教授~
    中午我本來回應好囉..
    結果當機XD~
    只好現在再重新回應一次內容~
    晚回應見諒~
    我要說的是教授好厲害..
    這麼快就猜到我職業~
    我會點進去您的blog而且持續看您的文章是因為"熟悉"..
    這一切應該是緣分吧~
    我曾是您10幾年前的學生..
    五專時候因為家庭因素選了護理科..
    那時候對護理不感興趣..
    可是對於您的課卻覺得很有趣..
    因為教授您授課很風趣..
    畢業後在慈濟工作兩年~之後我就沒有從事護理工作..
    直到三年多前..因為因緣際會..
    又來接了醫師助理這份工作..
    很巧的是您有來我們醫院評鑑..
    我們那時候還有一面之緣.
    前陣子我們家的病人pneumonia治不好, CXR showed a cavity in RUL, 老闆說像 ball in hole, R/O  pneumonia, R/O aspergillus infection.
    我們consult infection doctor, 經感染科醫師評估後, 建議我們用amphotericin B, 因為我對這各藥物不熟悉, 晚上回家查藥的時候, 就看見您的blog, 然後點進來看文章..
    剛開始我不太敢留言, 因為怕說錯話, 可是我看了您的文章,  才發現原來教授您有這麼感性的一面,  是我們看不到的, 所以我留言囉~
    目前我看您的文章看到第5頁,  我想會停留在您的blog有

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  6. 一些方面也是觀念相同, 包跨您對台灣的觀點, 所以我想說的是, 我不只是看學術, 連同您的心情和理念我都看.
    還有, 我並沒有把您的文章download, 因為我認為那是您的一生心血結晶, 和您的智慧財產權, 所以您沒有同意我不敢作這樣的事情, 更何況我現在有訂閱囉~只要有不懂的地方, 隨時上您的blog其實很方便的~
    最後我想說的是~我看您的文章, 不論是學術方面或是教授在對台灣的觀點上, 其實看教授的言語間, 就可以知道教授有多麼熱血, 您真的很用心~我也很開心能夠發現您的blog, 並且能夠分享到您的文章與喜悅~  謝謝您~
                                                                      芳薇留

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  7. 光子(芳薇): 原來妳是以前慈濟的學生! 我是第一次看妳的回應就知道妳是醫師助理了。再看妳的相簿,認識到妳的「真面目」。戴眼鏡,穿綠色上衣。
     
    翻開我的電腦相簿,三年前到過桃園榮總評鑑,是2005-8-4,有一些照片,但是照得不多,劉震龍是感染科醫師,楊雪梅是感控顧問。沒有妳的相片,妳可能膽小沒來打招呼吧。從相簿回想2005年,是我最忙的時段,一天到晚出去看醫院、演講。
     
    我是很「感性」的哦,很懷念過去,怎麼看不出呢

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  8. ace="Times New Roman">? 可能年紀大了表情越來越兇。我的部落格式紀錄我的人生,一個人到此世,總是想留下腳跡。文章是歡迎別人下載的,有人會覺得有用,我當然是會很高興。
     
    謝謝妳發聲,讓我再回想過去的時日。記得多連絡。
     
    許清曉
     

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  9. 教授早安~(現在是您的good evening~)
    我是94年2月14日才接這份工作的..
    那時候我脫離臨床太久囉..
    剛去什麼都不會..
    老闆急著找助理..
    我跟他說我脫離臨床很久, 連英文都不會寫, 老闆還說沒關係, 因為他前面3各助理來應徵半天看到CM的工作量就跑掉ㄌ..
    因為我傻傻的不懂跑才可以應徵到那份職業..
    您94年來的時候我們再內科有看過一眼阿..
    然後因為那時候是菜鳥..
    很怕評鑑就躲起來囉..
    現在還是劉主任, 可是我記得我當助理的時候我們的感控就變成唐康琳學姊囉..
    PS: 教授為什麼這ㄇ厲害可以找到照片阿..我blog都沒整理..喜歡的就貼說ㄆ~
                                                                  芳薇留~

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  10. 光子: 我注意到妳最近去過Provence。我們倆要在十月和一位同學夫婦,參加一個旅遊團去那一帶地區和巴黎一週。也從妳的部落格得知蘇菲雅sophiating的部落格談Provence。都寫得很好,相片很豐富美麗。
     
    旅遊前我得先查一查這些地區的歷史。我記得這個地方在我們2000年第一次坐遊輪到地中海玩一星期時去過,但只是一天走好幾個地方,走馬看花。那時也照了一堆相片,可是那一個檔案不知何故全丟,只從以前郵寄給別人的,再收回二十張左右。記憶也幾乎全部消失了只靠當時英文寫的紀錄,回想到一些。可是沒有相片,還是很模糊!我以後還是要每次旅遊後記錄旅遊過程,有部落格可以貼相片,就算電腦不幸中毒,還可從網路再收回。我很懷舊。深信走過的路一定要留痕跡。
     

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  11. nt face="新細明體">妳現在的英文如何?就算一個字一個字,也要慢慢學。因為英文太重要了。有一本英文字典叫做「王雲五英文字典」,這位是小學沒畢業完全字修英文的。台灣因為還沒有設計醫師助理的課程,所以醫助的工作很辛苦。據說現在護理學會已經設計好了。
     
    妳很早起哦。   許
     
     

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  12. 醫師你好
    我是一個小腦萎縮病人
    前陣子服用感冒藥
    有尿不出來的狀況
    後掛急診導尿
    急診醫師說我是對感冒藥內
    抗組織胺副作用過敏
    我又聽說感冒藥都含抗組織胺
    這樣如何是好

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  13. 您這裡提供的資料我無法詳細分析。不過是否對一種藥品有過敏,不容易一次就判斷。要多觀察才能確知。感冒是不必要用藥就會自己好的。下次感冒時,可以不用藥,就盡量不用。

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  14. 非常謝謝醫師
    我有投你的票

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  15. 再次打擾
    peak標準約30,trough標準約10,病人目前是trough是28,可以當作正常嗎,這是我最大的疑問,不知我的想法是否正確。

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  16. 雖然trough drug level高一點,但是Vanco的腎毒性不如以前想像的強。而且是只給了幾天吧?應該不會有問題。在減低劑量之前,Vanco 500 m g/qd是給幾天了?

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  17. 許醫師
         病人vancomycin 500mg qd(1/2-1/2),7.5mg q12h(1/2-1/6),15mg qd(1/6- )。1/4 peak: 52.9 , trough: 39.4 , 1/6 peak: 31.8 , trough: 28.9 ug/ml
    Cr: 1 , CRP: 0.27 , blood culture: no growth
    這是這位早產兒的資料,血中濃度變化,不知道是否算是正常,sorry最後一次打擾。感恩

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  18. 這些數據都不會有問題才對。在成人,1 gm注射後的peak level 平常都到七、八十以上,或近一百。有次一百四十以上幾天,腎臟機能變得稍差,但停藥就恢復了。只有過一位糖尿病老人,只給兩三天正常劑量,就腎衰竭,洗腎才恢復。因此Vancomycin的腎毒性,有可能是idiosycratic..Vanco是在組織內代謝,所以這類血清濃度是否對早產嬰兒狀況不一樣,就不知道了。不過三十、四十,應該無事。小心觀察。
    我是很歡迎在網路上回答問題,所以請不要客氣,儘管提問。不過要給我足夠的數據。
    上兩次的回應,我忘了隱藏,所以我會刪除。
     
     

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