NDM-1基因之多重抗藥腸道菌感染症列法定傳染病

超級細菌 列法定傳染病

〔記者王昶閔、范正祥／台北報導〕衛生署疾管局晚間正式公告，將「NDM-1基因之多重抗藥腸道菌感染症」列為第四類法定傳染病，要求各醫療院所及醫師，若發現疑似「NDM-1腸道菌感染症」個案，須在診斷後二十四小時內向防疫單位通報，並將病人菌株送交疾管局檢驗。

診斷後24小時內 須向防疫單位通報

行政院長吳敦義昨於行政院院會指示衛生署，就NDM-1超級細菌感染事件，緊密監控，加強必要措施，疾管局副局長周志浩表示，若醫師未依規定通報，將依「傳染病防治法」處以九萬到四十五萬罰鍰。

衛生署副署長張上淳強調，目前帶NDM-1基因的「大腸桿菌」與「克雷伯氏肺炎桿菌」均屬腸道菌，會造成腸道、泌尿道、傷口等部位感染，現有國際病例，絕大多數曾到印度、巴基斯坦進行侵入性檢查或手術造成的傷口感染，嚴重時恐引發敗血症致死，目前多屬院內感染，尚無社區傳播證據。但因健康人身上帶有「大腸桿菌」與「克雷伯氏肺炎桿菌」的比例很高，一旦帶NDM-1抗藥性基因的菌株在社區內傳開，帶菌者在免疫力低下時即可能發病，形成防疫隱憂。

現有第四類法定傳染病包括，流感重症（含H1N1新流感）、水痘、肉毒桿菌中毒、庫賈氏病、類鼻疽等。周志浩指出，帶有NDM-1基因的腸道菌非屬「空氣傳染」，主要經外科手術或醫療器械污染的「接觸傳染」，一般而言，還不需要求病患強制隔離。

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NDM-1腸道菌感染症列入第四類法定傳染病

 

資料來源: 公關室 Public Relations Office
日期: 2010/9/9

 

衛生署疾病管局為掌握NDM-1基因之多重抗藥性腸道菌感染症(New Delhi metallo-β-lactamase 1 Enterobacteriaceae，即NDM-1腸道菌感染症)造成的感染事件之發生，並進行必要之防治，於9月9日依據傳染病防治法將該疾病公告為第四類法定傳染病。雖然國內目前尚未偵測到帶有NDM-1腸道菌感染症之個案，但為防範可能的傳播發生，要求各醫療院所及其所屬醫師依據以下通報定義，將疑似個案於診斷後24小時內完成通報，並將病人菌株送至疾病管制局昆陽實驗室進行確認。
通報定義如下：

一、臨床條件
   同時符合下列二項條件：
    （一）出現感染症狀，特別是曾接受侵入性或外科手術等相關醫療措施。
    （二）醫師懷疑為「NDM-1腸道菌感染症」感染之病患。

二、流行病學條件
   符合以下任一條件：
    （一）病患於六個月內曾有國外旅遊史，特別是 印度、巴基斯坦等地區。
    （二）病患雖無國外醫療史，但醫療照護過程中具有與「NDM-1腸道菌感染症」疑似個案之接觸史。

三、檢驗條件
    臨床檢體分離出腸道菌具carbapenem抗藥性。

四、通報定義：同時符合上述臨床條件、流行病學條件及檢驗條件。

 

五、符合通報病例定義者均應於二十四小時內完成通報，並將菌株送疾病管制局確認。

對於符合上述臨床病例定義及流行病學條件，但無法進行抗藥性試驗者，亦歡迎向衛生機關進行通報。

 

 

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