Rickettsia rickettsii

Rickettsia rickettsii

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可引起洛磯山斑疹傷寒Rocky Mountain spotted
fever﹐又名North American tick typhus﹑New World spotted fever﹑tick-borne typhus fever﹑Sao Paulo fever。

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儲主﹕Hard ticks (壁蝨﹑蜱﹐Ixodes﹑Dermacantor﹑Amblyomma)可傳給其子孫(transovarial﹑trans-stadial transmission)﹐狗(dogs)﹑鼠類(rodent)﹑及其他動物都可能可能被感染﹐多半是無症狀的。

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傳染方式﹕蜱咬住吸血四到六個小時後﹐rickettsiae才會活性化而對人感染。蜱糞或其組織也可經破皮處進入人體。

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潛伏期﹕3-14天。

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不會人對人感染。蜱終身(約一年半)有感染性。

病變﹕

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急性發燒﹑畏寒﹑疲勞﹑肌痛﹑頭痛﹑結膜充血﹐等症狀﹐兩三週才消失。

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一半病患有約在第三天發生全身性(包括手掌腳底)紅丘疹﹐常伴出血。

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死亡率約13-25%﹐延誤治療或年齡大於40歲者病情較嚴重。

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須鑑別meningococcemia﹑ehrlichiosis﹑enteroviral infection。

防治﹕

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要早期給藥﹐不可等診斷之確認。

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可用tetracycline或chloramphenicol
5-7天﹐或無燒後兩天再停藥。

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防蜱法看tick-borne viral encephalitis。