Florence Nightingale 傳記 (part 2 of 2)

[上接 Florence Nightingale Part 1: http://tw.myblog.yahoo.com/ccshsu-clement/article?mid=7986&prev=-1&next=7964]

Nightingale於1860年寫了只136頁的書“Notes on Nursing”是描寫每天一般人都應該知道的衛生知識，是還不知道細菌會致病時期第一本這一類書籍。初版之後，在她尚存時就已經再版很多次。她還寫“Notes on Hospitals”描寫醫療機構應有的衛生設施。1860年後英國及愛爾蘭的醫院都有經過訓練的護士照顧（以前是無錢者由其他無錢的比較健康的病人照顧），可以說導致她逝世四十年後全國醫療保險制度的設立。1877年她訓練第一位美國護士Linda Richards [註四]，到1882年她訓練的護士都已經成為許多大醫院的護理領導者，包括倫敦St Mary's Hospital、Westminster Hospital、St Marylebone Workhouse Infirmary、Hospital for Incurables、及其他英國各地，例如Royal Victoria Hospital （Netley）、Edinburgh Royal Infirmary、Cumberland Infirmary 及Liverpool Royal Infirmary，還有澳洲的Sydney Hospital 。

1883年她被Queen Victoria頒Royal Red Cross(是軍隊護士最高的榮譽)；1907年她接受Order of Merit獎章，是唯一受頒此獎章的女性；1908年接受Freedom of the City of London；也接受德國Cross of Merit獎章，及法國Secours aux Blessés Militaires金獎章。她死後家屬謝絕埋葬在Westminster Abbey。

Florence Nightingale最受人讚揚的是，改善了醫院衛生、改善軍方醫院系統、設立護士專業；在維多利亞女王時期女性不被重視的時代，她能夠有這種成績實在很難很難。這也可歸功於她的父親，相信女人也要受教育，自小就教她語言，所以她兩姊妹都會拉丁文、義大利文、希臘文、歷史、及數學。她父親、伯母、及教師James Sylvester教她數學。[家教固然重要，她的生平際遇，以及她本人的意願、堅持己念的意志力，可能都一樣地重要！]

她利用1801年William Playfair (1759-1823，發明四種圖表用以統計：line graph、bar chart、pie chart、circle graph) 的pie chart，還自己發明了統計分析病因的方法，

polar-area diagram"（上圖，又被稱為Nightingale rose diagram用以表示軍士隨季節不同的死亡原因），用圖表強調不衛生可以導致死亡。她的收集、列表、解釋、及圖表說明的方法使數學分析更進一步發展，又促進臨床醫學的改善。她發展出醫院收集統計資料的表格Model Hospital Statistical Form，成為Fellow of the Royal Statistical Society （1858）以及American Statistical Association的榮譽會員 （1874）。Karl Pearson （FRS，1857 – 1936，在University London創立mathematical statistics這一門學問；寫Sir Frances Galton的傳記）認為Nightingale是應用統計學的先知。

她著作很多，有 “Suggestions for Thought to Searchers after Religious Truth”， “Cassandra”（並沒發表）等有關英國女性角色的書籍。

現在國際護士節是她的生日 五月十二日 。新護士有一段誓詞，稱為Nightingale Pledge，是原來1893年Detroit的Harper Hospital的委員會設計的。原文如下：

I solemnly pledge myself before God and in the presence of this assembly, to pass my life in purity and to practice my profession faithfully.

I will abstain from whatever is deleterious and mischievous, and will not take or knowingly administer any harmful drug.

I will do all in my power to maintain and elevate the standard of my profession, and will hold in confidence all personal matters committed to my keeping and all family affairs coming to my knowledge in the practice of my calling.

With loyalty will I endeavor to aid the physician, in his work, and devote myself to the welfare of those committed to my care.

·         有時改為: "With loyalty will I endeavor to work closely with the health team, and devote myself to the welfare of those committed to my care"

各國都有些修改，中文可翻譯如下：

                                                                               
我謹以至誠宣誓：

『我將終身純潔，忠實執行專業，
    不做有害或作惡之事或故意給有害之藥。
    我將盡力維持並提升護理專業標準，
    並將執業時所獲知所有個人及家庭之事保密。
    我忠實的協助醫生工作，
    並熱誠為所照顧的病人謀求福利。』

 [資料來源：Marjie Bloy Ph.D., Senior Research Fellow, National University of Singapore；Cynthia Audain, Class of 1998 (Agnes Scott College), LRiddle@AgnesScott.edu, Agnes Scott College - A liberal arts, women's college in metro Atlanta, Georgia；Biography Online；Wikipedia]

[註一：Crimean War: 從1853十月到1856二月，蘇俄帝國和英國、法國、土耳其Ottoman帝國、Kingdom of Sardinia、及Duchy of Nassau等聯軍之間的戰爭。起因於土耳其帝國開始衰弱，俄國想伸展其勢力。大部戰事在Crimea半島（深綠色部份）。在俄國又被稱為Eastern War，英國也稱其為"Russian War"。這次戰役中俄國海軍被徹底擊潰。這是第一次使用鐵路、電報的戰爭；又有很多相片]。

[註二：Mary Seacole（1805-1881）也到Crimea照護傷患。Seacole從母親學會草藥及民間療法，自願去Crimea被英國拒絕，之後，自己籌款旅行四千英里，到戰線Balaclava基地，近第一線照顧雙方的受傷戰士；她在當地開一家British Hotel，賣飲食品給英國軍士，用此收入補助她的費用。她的工作在英國軍官中有不亞於Nightingale的名聲。不過在二十世紀，人們的心目中只記得Nightingale。1856年戰事後，Seacole身無分文，靠她戰時的朋友開音樂會資助她。1857年Indian Rebellion 時也想要去幫助，可是沒有經費。她生前接受了頒獎，可是死後幾乎被遺忘了一百年。她在維多利亞女王種族歧視很深的時代能夠成功，更是難能可貴]。

[註三：Indian Rebellion又稱為Sepoy Rebellion或印度第一次獨立戰爭，印度士兵因為差別待遇而起的戰爭；Uttar Pradesh、Bihar、北Madhya Pradesh、Delhi地區、以及Bengal省都起而對抗英軍，只有Sikh一省仍然支持英軍。這次戰爭1858年才完全被壓制。不過英國管理印度的東印度公司（East Indian Company）解散，由Queen Victoria直接管理成為Indian Empire；印度士兵的待遇改善；英軍重組。1947年British Indian Empire分成為兩區: the Union of India (以後的 Republic of India) 以及Dominion of Pakistan (以後的Islamic Republic of Pakistan，其東半部以後再成為People's Republic of Bangladesh)。1947年印度終於獨立。Indian Empire的東部The Province of Burma（緬甸省）則於1937年成為另一個殖民地，1948年獨立]。

[註四：Linda Richards：Malinda Ann Judson Richards ，1841-1930，美國人，四歲時父親死於結核病，十四歲時母親又死於結核病，在Vermont由祖父母養大。先當過老師，1860年和George Poole訂婚，可是1865年Poole參加內戰受重傷，又在她的照護下1869年去世。她決心做護士，到Boston City Hospital三個月，因為沒受過護理訓練又過勞，離職。1872年她在波士頓由Dr. Susan Dimock在New England Hospital for Women and Children 主持的American Nurse’s Training School做第一期的五名學生之一，接受極端嚴格的訓練。每天五點半起床，九點離開病房；每兩星期只有三小時休假；起初三個月無薪。她的畢業證書現存華府Smithsonian Institute。

如此一年之後，到紐約Bellevue Hospital當夜班督導。這時她遇到Sister Helen，是All Saints Order的修女，曾經在倫敦Nightingale System學習。她從修女見習行政工作。她開始為每一位住院病人建立護理病例記錄（nurse's record），這種護理記錄以後在美國英國都被接受使用。1874他回去波士頓，擔任開設只一年，快要不行了的Boston Training School for Nurses，不久她就使它成為國內最佳學校。

1877她到英國受Nightingale指導，在St Thomas’s Hospital、King's College Hospital, London、Edinburgh Royal Infirmary等處七個月。回到美國後 1886年到日本京都Doshisha Hospital(同志社醫院?)幫助設立護士學校五年。1890年回美國後，在Philadelphia, Massachusetts, Michigan各處設立護士訓練學校，幫助設立精神病患的機構。她被選為第一任American Society of Superintendents of Training Schools的主席，又任Philadelphia Visiting Nurses Society會長。七十歲時退休。著有自傳Reminiscences of Linda Richards，在2006年改題目為 “America's First Trained Nurse”出版。1923年嚴重中風住院，七年後去世。1994年被選上National Women's Hall of Fame]。[資料來源：Woman of Courage profile by the St. Lawrence County, NY Branch of the American Association of University Women；及Wikipedia]

[註五：寫到對戰爭傷患的照護，這裡應該順便提到的有兩位建立Red Cross（紅十字會）的人物：

Clara Barton ：美國人，1821-1912，父親是農夫、養馬者。她也建立免費的公立學校制度。於美國內戰時期設立傷患救濟組織，和Sally Louisa Tompkins (1833 – 1916)同樣的促進護理人員養成的工作；被稱為 “The Angel of the Battlefield”；1881年成立American Red Cross。她沒有護理訓練，只有十一歲時照顧他從穀倉緣掉下受傷的弟弟兩、三年的經驗，以及他姨母助產士的影響。她回憶他父親的遺言：作為一個愛國者，他要我為國盡力；作為Freemason（共濟會員，十六、七世紀時歐洲開始的一種結社團體，現有六百萬會員）他要我安慰任何地方的苦難者；做為基督徒，他要我遵從上帝，愛所有的人。「沒有人要進入的門，對我似乎都是洞開的」。

 

J. Henri Dunant ：瑞士貴族銀行家、商人，1828-1910，1859年看到十九世紀最慘烈的法奧戰爭死傷四萬人，由當地神父Don Barzizzi幫助，號召數百名婦女照 護傷患，各處寫信徵求資源。1862年自費出了一本書，描寫該次戰爭：“Un Souvenir de Solférino” （A Memory of Solferino），馬上被翻譯成十二國語言，導致1863年Red Cross 的組成，1864年 八月二十二日 十二國簽訂Geneva Convention，同意醫療衛生人員在戰時的中立地位、迅速提供醫療資材、並共同使用同一紅十字標誌。

他促進1844年倫敦商人George William組織的Young Men's Christian Association (YMCA)，八年後他也成為在日內瓦（Geneva）共同創立者之一；1855聯合歐洲各地及美洲的YMCA成功。他強烈反對奴隸制度，不認同美國YMCA可以容忍這種制度。1867年破產，過去的朋友、支持者都不理他，1875-1895年間越來越孤獨，最後過如同乞丐的生活。1895年被發現他還活著，被報導，接受了很多獎賞，包括1901年和Frédéric Passy (1822 – 1912)共同獲頒的Nobel Peace Prize，可是他都沒用獎金，繼續住在收容所第十二號室。死時照他遺願完全沒有葬禮。]