WHO對藥物治療新流感(2009 H1N1)的建議

WHO 2009-08-20對藥物治療新流感(2009 H1N1)的建議

對強烈懷疑有2009 H1N1新流感(豬流感)時

一、對症狀嚴重、進行快速之案例，要立即投予oseltamivir [strong recommendation, low-quality evidence]。視臨床反應，可以給予150 mg，b.i.d.，給更長的期間。這個建議是對所有病患，包括孕婦、新生兒、五歲以下小孩。

二、Zanamivir可用於沒有oseltamivir、或無法投予oseltamivir時、或已知病毒對oseltamivir有抗藥性，而可能zanamivir有效時。[strong recommendation, very low-quality evidence]

三、懷疑或已知有感染，不過非高危險群，又病情不複雜者，不必投予藥物[weak recommendation, low-quality evidence]。高危險群者包括孕婦、新生兒、五歲以下孩童、六十五歲以上老人、養老院居民、有各種慢性合併症者(包括有心、肺、肝疾病、糖尿病、因為有惡性腫瘤、HIV感染、或其他免疫不全狀況者)。

四、對高危險群、病情不複雜者，oseltamivir or zamamivir應該要發病後盡早開始給藥。[strong recommendation, very low-quality evidence]。

對2009 H1N1流感的預防性投藥:

一、在接觸到流感病患後，有可能會發生合併症者，可以預防性投予oseltamivir or zanamivir。這對醫護人員、高危險群、有接觸過病患的群眾都適用。[weak recommendation, moderate-quality evidence]

二、如果發生合併症的可能性很低，高危險群或醫護人員在接觸到流感病患後，不一定要提供預防性用藥。[weak recommendation, low-quality evidence]

因為接觸到不同種類流感，而發生輕度或中度症狀時，高危險群病患應該要馬上投予oseltamivir or zanamivir加M2 inhibitor(就是Amatadine or Rimantidine。但孕婦不能給予Amantadine!)。一般原來健康民眾，則不必給藥。

如果因為接觸到不同種類流感病毒，而發生重症感染時，要給予oseltamivir + M2 inhibitor 或zanamivir。

如果有散發性動物流感(如禽流感、豬流感)，而發生輕度中度症狀時，高危險群病患要給予oseltamivir or zanamivir；；而原來健康民眾應該給予oseltamivir。

所有感染動物流感的重症病患，要投予oseltamivir + M2 inhibitor。