寫完貓相關的傳染病原之後，自然就是要寫另一個寵物「狗」相關的傳染病原。也是從「傳染病防制手冊」（藝軒，2002年，許著）的「中文索引」查出二十八種病原。這些是起碼的常會提到的，並不排除其他病原也可能和狗有關。
細菌類：
1. Borrelia burgdorferi (萊姆病原菌)
2. Brucella spp. （布魯氏桿菌類）
3. Burkholderia mallei （鼻疽柏扣氏菌）
4. Capnocytophaga canimorsus及其他Capnocytophaga spp.(噬二氧化碳菌屬)
5. Ehrlichia spp. (艾利克桿菌類)
6. Leptospira interrogans spp. (鉤端螺旋體菌)
7. Nocardia spp. (奴卡氏菌類)
8. Pasteurella multocida (出血性巴氏桿菌)
9. Rickettsia rickettsii
霉菌類
10. Blastomyces dermatidis (皮炎芽生菌)
11. Coccidioides immitis (粗球孢子菌)
病毒類
12. Japanese encephalitis virus(日本腦炎病毒)
13. Nipah virus (力百病毒)
14. Rabies virus (狂犬病毒)
寄生虫類：
15. Diphylobotrium latum (fish tapeworm；廣節裂頭條虫)
16. Dipiridium canium (犬複殖器條虫)
17. Dirofilaria spp. (犬心虫；血直絲虫屬）
18. Echinococcus spp. (犬條虫)
19. Fasciolopsis buski(薑片虫)
20. Heterophyes hyterophyes (異形吸虫)
21. Gnathostoma spinigerum (棘頷口虫)
22. Leishmania donovani (黑熱病原虫)
23. Paragonimus westermani (衛氏肺吸虫﹑肺蛭)
24. Schistosoma spp. (blood flukes；血吸虫類)
25. Spirometra mansoni (曼森裂頭條虫)
26. Strongyloides stercoralis (糞線虫)
27. Toxocara spp. (犬，貓毒蛔虫)
28. Trichinella spiralis (旋毛虫)
個別的病原說明如下：[如果以前在部落格「病原簡介」類已經登過，或者在「貓相關傳染病原」一文登過，就不再重複。]
1. Borrelia burgdorferi (萊姆病原菌)
l 一種螺絲菌﹐會引起Lyme disease(萊姆病)。是由Ixodes類壁蝨(tick﹑蜱)傳染。此類壁蝨在鹿﹑鼠(rodent)﹑及鳥類身上。鹿(deer)是壁蝨生命史中主要宿主﹐鳥類(bird)可能是傳播到世界各地之主要媒介。
l 1975年才在美國康州Lyme市被發現的疾病﹐會在皮膚﹑關節﹑神經系統﹑心臟等處引起病變﹐但在歐洲早就有對各部位病症有ECM﹑Bannwarth syndrome﹑acrodermatitis chronica atrophicans等不同名稱描述。在美國是除了HIV感染之外﹐增加最快的疾病。
l 人之外﹐狗﹑馬﹑牛也會有Lyme disease﹐美國東北區是最大感染區﹐但全世界都有報告。
l 台灣也有此病，但常被誤診。
l Borrelia burgdorferi有三個genomic groups﹕B. burgdorferi sensu stricto﹑Borrelia garinii﹑及Borrelia afzelii。美國流行的主要是前者﹐歐洲流行後二者。
l 細菌可抗拒吞噬細胞之作用﹐其outer surface proteins (有OspA到OspE五種)則可能和刺激免疫性有關。
l 潛伏期：3-32天後皮膚疹出現。
病變﹕
l 大致可分為早期(early infection)﹑擴散期(disseminated infection)﹑及持續性感染(persistent infection)三個階段。
l 約在蝨咬後一個月內﹐30%病人有5 -50 c m大小﹑看似牛眼（外圍紅﹑內部白﹑又有紅色中心）的皮膚疹﹐初時小然後數週內逐漸擴大到比手掌更大﹐不痛不癢﹐隔幾天後會在多處出現同樣皮膚疹﹐稱為erythema chronicum migrans (ECM；遷移性慢性紅斑)。這些疹含有多數細菌可以培養出來。同時會有蕁麻疹﹑結膜炎﹑淋巴腺腫﹑及其他全身症狀。數年後皮膚變硬﹑退化﹐而細菌仍然存在。
l 數週至兩年內80%之未治療病患會發生關節炎（大的﹑多數）。關節液中有高濃度IL-1 receptor antagonist及低濃度IL-1b者炎症消失較快﹐反之較久。只有少數病患演變成為慢性關節炎。
l 15%之病患會有各種神經病變(neuroborreliosis)﹐從周期性頭痛﹑腦神經炎﹑週圍神經﹑面神經麻痺(Bell’s palsy)﹑到腦炎﹑腦膜炎等﹐被稱為tick-borne polyneuritis (Bannwarth, Garin-Bujadoux)﹑lymphocytic meningoradiculitis﹑chronic lymphocytic meningitis等。
l 5%之病患有為期不過5-6週心臟病變(A-V block﹑LV dysfunction﹑acute myopericarditis)。少數有眼部變化。
l 5-10%或更多的病人是無症狀感染。有些引發fibromyalgia(肌纖維痛)﹑chronic fatigue syndrome(慢性疲勞症候群)。孕婦似乎不會傳染給胎兒。
診斷﹕
l 細菌可從皮膚病變在complex-liquid medium (Barbour-Stoenner-Kelly medium) 33°C培養出來。PCR是更敏感的方法。
l 一般檢驗中﹐ESR﹑SGOT﹑SGPT﹑LDH﹑serum IgM會增加。
治療﹕
l 早期感染可用口服doxycycline (100 mg, bid,小孩及孕婦不可用)﹑amoxicillin (500 mg, qid或50 mg/kg/day for children，可加probenecid)﹑cefuroxime axetil (500 mg, bid, for penicillin allergic)﹑erythromycin (250 mg, qid, 較無效)。
l 僅有皮膚感染者可只治療十天。擴散性感染給20-30天。關節炎給30天。
l Neuroborreliosis給ceftriaxone ( 2 gm /day, iv)﹑cefotaxime ( 2 gm , q8h, iv)﹑penicillin G (5 million units, q6h, iv)﹐3-4週。
l 以OspA做成之疫苗可能有預防之效果。
[下接:狗相關的傳染病原 Dog –related infectious pathogens （Part-2 of 5）]
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