Aeromonas (產氣單胞菌屬)

Aeromonas (產氣單胞菌屬)

l        長1-4μm、可動、兼性厭氧(facultative anaerobic)的革蘭陰性桿菌。屬於family Vibrionaceae。遍佈鮮水及鹹水中。國內分離的革蘭陰性菌中高達3%屬此類(美國0.3%)。

l        有A. hydrophila、A. caviae、A. sobria、A. salmonicida等。現已用DNA hybridization分為種genospecies。

l        可分泌hemolysin (溶血素)、cytotoxin (細胞毒素)、enterotoxin (腸毒素)(只一部份菌種)。

病變：

l        大多感染發生在有原在性疾病或免疫不全者，引起敗血症(septicemia)(通常由A. sobria)死亡率高達50%。其他內臟部位感染都可能發生。

l        最容易引起皮膚及鄰近組織感染(skin and adjacent tissue infection)的細菌，會有cellulitis(蜂窩性組織炎)、osteomyelitis(骨髓炎)、myonecrosis(肌壞死)等。因為是水蛭(leech)腸內的正常菌，常在西洋水蛭吸血療法之後引起該部位的感染(7~20%)。浸水後在傷口引起進行很快的 fulminating cellulitis時要考慮Aeromonas及Vibrio vulnificus等細菌感染。

l        相當常見的腸炎病原菌(大部是A. caviae)，是1937年首從腸炎病患分離出來。會發燒、腹痛、腹瀉、水瀉、血便。在嬰兒也可能發生haemolytic uremic syndrome (溶血性尿毒症候群)。

診斷：

l        和其他腸內菌相同，容易以MacConkey、EMB、blood agar培養，但是oxidase-positive，可與一般腸內菌區別；對compound O/129有抗藥性，可與Vibrio spp.區別。Catalase-positive、urease-negative、可產氣、並轉變nitrate成nitrite。

l        可以blood agar或CIN加ampicillin (10-30μg/mL)做為selective media培養。

l        在一般臨床檢驗室的自動檢驗系統只能認定到Aeromonas spp. 或Aeromonas hydrophila complex。

治療：

l        可用TMP/SMX、fluoroquinolones、chloramphenicol、aminoglycosides (streptomycin除外)。

l        也可試aztreonam、imipenem、meropenem、3^rd. generation cephalosporines、ticarcillin/clavulanate、tetracycline。

l        對ampicillin、ticarcillin有抗藥性。

（採自許清曉著『傳染病防治手冊』，最有用的中英文索引Index佔全書三分之一，可在藝軒圖書公司購得。以上是有關此病原的基本常識。最新資料還是要從網路或圖書館醫學雜誌取得。）