Herpes simplex viruses (HSV；單純皰疹病毒)

l        屬herpesviridae之DNA病毒。可分為第一型(type 1)和第二型(type 2)。第一型以臉部及腰部以上之皮膚感染為主，第二型則好犯成人之生殖器及腰部以下皮膚及大部份之新生兒感染屬此型，不過兩者都可能在對方之好犯部位造成感染。

l        第一型可能主要經由帶原者之唾液傳染，常在兒童期即已感染過。第二型則主要經由性行為傳染，通常在青春期之後才得到感染。新生兒則生產時經產道感染，胎兒也可能經胎盤感染。但兩型之傳染途徑都可能由對方常見之途徑傳染。

l        宿主：人類。

l        潛伏期：2~12天。

病變

l        牙齦口角炎(gingivostomatitis)是最常見的初次感染。表現出發燒、牙齦及口腔前部黏膜潰瘍。

l        生殖器感染表現為生殖器及陰部出現水皰(vesicle)或潰瘍(ulcer)。

l        眼部感染輕則僅結膜炎，重則影響角膜(cornea)。

l        腦炎時除了發燒外，還造成意識改變、癲癇、局部神經學症狀等。腦膜炎一般則症狀較輕微。

l        免疫不全患者可出現全身性感染(disseminated infection)，包括皮膚及多處內臟器官受犯。

l        初次感染後可潛伏於體內，再活化(reactivation)時，再表現出症狀。

l        新生兒感染可表現為(1)局部感染：只有皮膚、眼部和口腔受犯；(2)中樞神經受犯（不論是否有皮膚、眼部或口腔受犯）；(3) 全身性感染（可包括上兩項）。全身性感染通常症狀嚴重、死亡率高、後遺症比例也高。

診斷

l        可由皮膚、眼部、口腔、腦脊髓液、尿液、糞便等做病毒培養。

l        使用直接螢光抗體染色或酵素免疫分析法可測病毒抗原。

l        以PCR的方法可偵測病毒之DNA。

預防措施

l        接觸患處皮膚或可能傳染部位時應戴手套。

l        性交時應使用保險套。

l        孕婦應在產前檢查有無生殖器庖疹，且問明最近有無症狀。如為顯著病例，宜在破水四小時內接受剖腹產。

l        對感染之新生兒應予以隔離。

病患處理

l        新生兒感染應予acyclovir 30 mg/kg/day分三次靜脈注射治療至少14天，常需21天。

l        生殖器之初次感染以口服acyclovir及局部抹5% acyclovir藥膏治療。生殖器之覆發感染以口服acyclovir治療即可。

l        眼部感染可以1%至2% trifluridine、1% iododeoxyuridine或3% vidarabine藥膏局部塗抹加上口服acyclovir治療。

l        腦炎需以靜脈注射acyclovir治療14~21天。

免疫不全之病人應給予口服、靜注及/或局部塗抹acyclovir治療感染。

（採自2002年許清曉著『傳染病防治手冊』，最有用的中英文索引Index佔全書三分之一，可在藝軒圖書公司購得。以上是有關此病原的基本常識。最新資料還是要從網路或圖書館醫學雜誌取得。）